심초음파

좌심실 비대 여부와 벽 두께

drleestrivia 2025. 5. 16. 12:42

좌심실의 크기와 벽 두께가 정상인지 아닌지를 평가할 때는 먼저 LVMI라는 값을 봅니다. LVMI는 Left Ventricular Mass Index의 줄임말로, 좌심실 근육량을 몸 크기(체표면적)로 나눈 수치입니다. 이 값이 남자는 115g/m² 이상, 여자는 95g/m² 이상이면 좌심실 비대(LVH, Left Ventricular Hypertrophy)를 의심할 수 있습니다.

하지만 단순히 근육량만 봐서는 좌심실이 어떤 모양으로 커졌는지까지는 알기 어렵습니다. 그래서 RWT(Relative Wall Thickness)라는 또 다른 지표도 함께 봅니다. RWT는 심실 벽이 상대적으로 얼마나 두꺼운지를 나타내는 값입니다.

이 두 가지, LVMI와 RWT를 함께 보면 좌심실이 어떻게 변화하고 있는지, 즉 좌심실 리모델링 유형을 4가지로 나눌 수 있습니다.

분류 LVMI 기준 RWT 기준 의미 
정상 (Normal) 남자 ≤ 115 g/m², 여자 ≤ 95 g/m² ≤ 0.42 좌심실의 크기와 벽 두께 모두 정상
동심성 재형성
(Concentric Remodeling)
남자 ≤ 115 g/m², 여자 ≤ 95 g/m² > 0.42 근육량은 정상인데 벽이 두꺼워진 상태
편심성 비대
(Eccentric Hypertrophy)
남자 > 115 g/m², 여자 > 95 g/m² ≤ 0.42 좌심실 전체가 늘어난 상태 (용적 증가형)
동심성 비대
(Concentric Hypertrophy)
남자 > 115 g/m², 여자 > 95 g/m² > 0.42 좌심실 근육도 많고 벽도 두꺼워진 상태 (압력부하형)

 

정리해서 말하면 LVMI가 기준 이상이면 LVH(좌심실 비대), 여기에 RWT를 더해 리모델링의 유형을 파악할 수 있습니다.