Left atrial enlargement(좌심방 확장)

Left atrial enlargement를 판단하기 먼저 LA AP diameter를 알아야 합니다. 

 

좌심방이 커졌는지를 확인할 때는 먼저 좌심방의 앞뒤 길이(LA AP diameter)를 봅니다. 2015 ASE guideline에 따르면 남자는 4.1cm 이상, 여자는 3.9cm 이상이면 좌심방이 커졌을 가능성이 있다고 봅니다. 하지만 이 길이만 가지고는 정확한 판단이 어렵습니다. 왜냐하면 좌심방은 위아래, 옆으로도 넓어질 수 있기 때문에 단순히 앞뒤 길이만으로는 전체 크기를 알기 어렵기 때문입니다.

 

이를 보완하기 위해 나온 개념이 Left Atrial Volume Index(이하 LAVI)입니다. LAVI는 좌심방의 크기를 나타내는 숫자로 심장초음파로 좌심방이 얼마나 넓어졌는지를 알아볼 때 사용하는데, 사람마다 몸 크기가 다르기 때문에 몸의 크기(체표면적)를 기준으로 나누어 계산합니다. 이렇게 계산한 것이 LAVI입니다.

LAVI를 계산하는 데는 Biplane Simpson 방법이나 Area-Length 방법 같은 초음파 기술이 사용되지만, 일반 사람은 그 방법까지 외울 필요는 없습니다. 중요한 건 LAVI가 35이상이면 좌심방이 커졌다는 뜻이라는 것만 기억하면 됩니다.

즉, 초음파 결과에 LAVI가 35ml/m² 이상이면 좌심방 확장(Left atrial enlargement)이 있는 상태입니다.